Vårdgarantin och kömiljarden har förkortat väntetiden för nya patienter inom vården men också fått oönskade effekter. Återbesök ger inga extra pengar och flera läkare som TT har talat med säger att landstingen därför prioriterar de nya patienterna.

— Vårdgarantin tränger undan patienter och man måste hela tiden prioritera nybesök. Det kan leda till att man får interna köer, säger Lars Joelsson som är ordförande i Föreningen för barn- och ungdomspsykiatri.

De interna köerna kan få allvarliga konsekvenser för personer med kroniska eller långvariga sjukdomstillstånd som behöver regelbundna återbesök.

I våras kritiserade Socialstyrelsen en ögonmottagning i Sundsvall där återbesök dröjt så länge att vissa patienter fick skador.

Enligt Sven Crafoord, ordförande i Sveriges ögonläkarförening är det något som också kan hända även på andra sjukhus.

— Absolut, återbesöken blir förskjutna och då kan det faktiskt bli försämringar.

För personer som tar mediciner som kan ge svåra biverkningar, till exempel MS- och strokepatienter är det extra viktigt med återbesök. Om sjukdomen förändras kan biverkningarna få allvarliga konsekvenser.

Socialminister Göran Hägglund har avböjt att kommentera med motiveringen att frågan inte ligger på hans bord.

— Att patienter uppger att de inte får vård efter behov, det måste naturligtvis vara socialministerns bord, säger Lena Hallengren (S), vice ordförande i socialutskottet.

Hon tycker att man ”kan diskutera” om kömiljarden är det bästa sättet att använda pengarna och vill se över ersättningssystemen inom vården.

— Det är lite symptomatiskt att Göran Hägglund inte engagerar sig i detta. Det här är kött och blod, det här är vardag för svenska befolkningen. Hur ska man känna tilltro till att man får vård utifrån de behov man har?

Själv är hon inte redo att slopa vårdgarantin.

— Men det vore klokt att börja fundera på den som en del i vårdkedjan, säger hon, och tycker att vården borde bli bättre på att jobba med patientkontrakt, som hon anser skulle öka delaktigheten för patienterna.

I ett patientkontrakt ska finnas telefonnummer till en kontaktperson inom vården och en tidsplan för eventuella behandlingar, återbesök och remisser.