Tusentals patientbesök skall flyttas från slutenvården till öppenvården. Många av dessa kan sannolikt slussas direkt till sjukgymnast. Resurser flyttas men utrymmet för sjukgymnaster minskas likväl. Sämre tillgång till sjukgymnast och sämre möjligheter att nyttja ”sjukgymnast direkt” medför minskade intäkter och ökade otrohetsavgifter för hälsocentralerna. Använd resursen sjukgymnaster, öka tillgängligheten och spara utgifter!

Det skriver Mymma Steneroth Vikström, distriktsordförande för Sjukgymnastförbundet i Västerbotten.

Åtta av tio personer drabbas någon gång i livet av smärta från ländryggen. Flertalet kan bli bra med tidigt insatt undersökning och behandling av sjukgymnast.

Allt för få känner till att det sedan många år råder remissfrihet till sjukgymnast liksom att det varken är billigare eller går snabbare med remiss från läkare. Det är en onödig omväg som tar tid och resurser i anspråk (se Birgitta Nordvalls inlägg 27/1).

I Sverige har närmare en halv miljon människor sjuk- och aktivitetsersättning. Var fjärde på grund av problem med rörelseorganen. Totalt kostar diagnoser kopplade till rörelse- och stödjeorganen vår gemensamma sjukförsäkring cirka 20 miljarder per år.

Förutom att minska enskilda människors fysiska lidande samt risken för kroniska besvär och sjukskrivning, kan hela samhället tjäna på att remissfriheten till sjukgymnast blir mer känd och nyttjad.

Lågt räknat sker i hela landet cirka 1,5 miljoner besök hos allmänläkare i primärvården varje år på grund av besvär i rörelse-stödjeorganen. För Västerbottens läns landsting motsvarar det drygt 31 000 besök per år (nästan ett halvt Skellefteå) som skulle kunna slussas direkt till sjukgymnast.

Ett sjukgymnastbesök kostar mindre än hälften av ett läkarbesök. Genom att nyttja remissfriheten till sjukgymnaster bättre skulle Västerbottens läns landsting kunna spara 20 miljoner kronor per år. Dessutom skulle läkartid frigöras.

Färsk forskning visar att patienter med smärta i rörelse-stödjeorganen som träffat sjukgymnast i stället för distriktsläkare som första instans på sin Hälsocentral (”sjukgymnast direkt”) är mer nöjda med den information och förklaring de fått om orsaken till smärtan, upplever att de fått bättre råd angående egenbehandling samt kände större tillförlitlighet till sjukgymnastens förmåga till en korrekt bedömning jämfört med läkaren. 48 procent av de som initialt bedömdes av läkare hade återbesök till läkare inom 3 månader för samma besvär, motsvarande siffra för sjukgymnast-direkt gruppen var 12 procent. Mindre mängd läkemedel ordinerades och färre röntgenremisser skrevs i sjukgymnast-direkt gruppen (vilket betyder mindre utgifter).

15 000 patientbesök skall flyttas från slutenvården till öppenvården. Många av dessa kan sannolikt slussas direkt till sjukgymnast. Resurser flyttas men i dessa kärva tider minskas trots det tjänsteutrymmet för sjukgymnaster på flera hälsocentraler och ett antal privata sjukgymnaster får inte sina avtal förlängda.

Detta medför försämrad tillgång till sjukgymnast och sämre möjligheter att nyttja ”sjukgymnast direkt” och därmed ett mer ekonomiskt och ur patientsynpunkt bättre vårdflöde. Sämre tillgång till sjukgymnast medför minskade intäkter och ökade otrohetsavgifter för hälsocentralerna …

Ska vi nå målet ”världens bästa hälsa 2020″ måste landstinget på alla nivåer våga förnya sig och nyttja alla kompetenser bättre, införa smartare vårdflöden och se mer långsiktiga lösningar. Använd oss sjukgymnaster som den resurs vi skulle kunna vara!

Öka tillgängligheten och spara utgifter!

Mymma Steneroth Vikström